Методики реставрации передних зубов
Восстановление по способу:- прямое – с помощью пломбировочных материалов;
- непрямое – с помощью накладок или коронок.
Для определения возможной технологии, врач проводит первичный осмотр, чтобы определить состояние зубов и тканей пародонта. При воспалительных заболеваниях проводится лечение, только тогда можно приступать к восстановлению.
Показание к проведению процедуры:
- Разрушения из-за кариеса;
- Некариозные заболеваниях эмали;
- Аномалии развития, цвета и положения;
- Частичная потеря из-за травмы.
Метод прямого восстановления
Это популярный и доступный способ. Моделирование с помощью фотоотверждающихся пломбировочных материалов проводится непосредственно в полости рта. За один заход можно обработать несколько зубов.Поверхность зуба очищается от налета с помощью специальных паст и абразивов. Если в процесс выявлена болезненная чувствительность, используется местная анестезия. Выполняется изоляция с помощью коффердама – эта прокладка защитит рабочее поле от слюны, а мягкие ткани от используемых лекарственных препаратов.
При прямой реставрации зуб препарируется с минимальным удалением тканей. Обтачивание должно быть щадящим. Снимаются пораженные слои эмали и дентина. Высверленным полостям придается округлая форма с фальцем по краю для лучшей адгезии и незаметной границы между пломбой и эмалью. Глубокие повреждения требуют использования защитной прокладки. Для усиления повторной минерализации накладываются микродозы паст с кальцием.
После подготовки рабочая поверхность протравливается, в эмали образуются углубления, которые при контакте с композитом обеспечат надежную адгезию. Дополнительно удаляется слой частиц дентина, который остался после обработки бором.
Полость заполняется пломбировочным материалом, контактные поверхности формируются полосками матриц. Композит накладывается и отверждается послойно. Это минимизирует его усадку и позволяет корректировать оттенок. У стоматолога есть специальная палитра с образцами, по которой подбирается цвет близкий к естественному.
Сформированный зуб моделируется финишным бором. При потребности, после снятия прокладки, обработке подвергается область под деснами. Восстановленные зубы шлифуются и полируются. Показатели профессиональной реставрации:
- Анатомическая форма;
- Гладкая поверхность без пор и трещин;
- Глянцевый блеск, как у здоровой эмали;
- Отсутствие видимой границы эмаль-композит.
- У прямой реставрации передних зубов есть ряд преимуществ:
- Невысокая цена;
- Короткие сроки выполнения;
- Высокая эстетичность;
- Восстановление, даже если от зуба осталось меньше половины.
Непрямая реставрация передних зубов
Непрямое восстановление – это более сложная процедура, которая включает несколько этапов. В этом случае используются ортопедические конструкции, изготовленные по индивидуальным слепкам пациента. Работа состоит из обтачивания зубов, снятия оттисков, изготовления замещающих изделий и их фиксации в ротовой полости. При сильной стертости или микродентии препарирование не обязательно.В специальной лаборатории зубной техник подбирает точную форму восстанавливаемой единицы. Готовый искусственный элемент не будет отличаться от других зубов, но на его изготовление требуется время. Посетить стоматолога придется не менее 2 раз.
В качестве замещающих элементов используются виниры, люминиры и коронки. Первые два варианта – это тонкие накладки, которые полностью закрывают фронтальную часть зуба. Отличаются материалом, толщиной и методикой фиксации. Коронка полностью покрывает зуб и крепится штифтах.
Виниры изготавливаются из стеклокерамики или композитного материала, позволяют безболезненно восстановить форму, прочность и цвет поврежденного зуба. Они производятся в лаборатории порошковым или литьевым методом. Под установку керамических накладок губную (вестибулярную) поверхность зуба препарируют.
Композитные виниры наслаиваются прямым способом в полости рта, выполняются в стоматологическом кабинете. За один час опытный стоматолог сформирует 2-3 накладки. Они тоньше керамики, но недолговечны. Прогнозируемый срок службы при правильном уходе – примерно 5 лет.
Виниры надежно защищают от повреждений, не меняют свой цвет в процессе эксплуатации и не требуют значительного препарирования эмали. Это эффективный способ получить голливудскую белоснежную улыбку.
Люминиры – это современный вариант виниров. Важное преимущество – для их установки родные зубы можно не обтачивать. Они тоньше и прозрачнее обычных керамических накладок, поэтому не подходят для случаев выраженных пятен или изменения цвета эмали. Люминир может только осветлить ее на 1-2 тона и исправить несложные дефекты формы.
Глобальный способ восстановления – коронка
Для сильно поврежденных зубов с удаленными корнями стоматолог может порекомендовать установку коронки. Этого не нужно бояться – современные коронки из керамики ничем не будут отличаться от соседних зубов.
Для реставрации переднего зуба его стачивают и устанавливают штифт. Коронку изготавливают по слепкам с подбором точного оттенка материала. Очень важно подобрать естественную форму, чтобы готовое изделие в зубном ряду не выделялось.
Уход за зубами после восстановления
Реставрация передних зубов в равной мере лечебная и художественная процедура. Стоматолог становится творцом, воссоздавая их естественную форму, структуру, оттенок, размер и расположение. Срок жизни восстановленных зубов зависит от соблюдения правил гигиены для ротовой полости. Обязательна ежедневная чистка и регулярные осмотры у врача для периодической шлифовки и возможной коррекции отреставрированных поверхностей.
