Обновлено: 30 июня 2026
Пародонтит — воспаление и разрушение связочного аппарата, удерживающего зуб в челюстной кости. Обычно развивается вследствие запущенного гингивита, который затрагивает только дёсны. Проявляется болезненностью, отёчностью и кровоточивостью. При самолечении или полном отсутствии лечения на фоне хронического воспаления патогенные микроорганизмы с мягких тканей распространяются на цемент зуба, связочный аппарат и окружающие костные ткани, запускают атрофические процессы. По мере рассасывания челюстных структур зубы становятся подвижными, а затем и вовсе выпадают.
Чем опасен пародонтит
Главная опасность пародонтита — полная утрата зубов на фоне ярко выраженной атрофии челюстной кости и невозможность в дальнейшем провести имплантацию и несъёмное протезирование. Однако это не единственная проблема — инфекция пародонтальных карманов не только «убивает» зубы, но и отрицательно влияет на организм в целом. Современные клинические наблюдения и научные исследования подтверждают взаимосвязь общего и стоматологического здоровья человека.
При отсутствии своевременного лечения пациент может столкнуться с проблемами:
| Осложнение | Чем грозит |
|---|---|
| Ревматоидный артрит | У пациентов с воспалением пародонта заболевание встречается в 2 раза чаще. |
| Инфаркт миокарда, инсульт | Бактерии, вызывающие воспаление десневых тканей, повышают риск образования тромбов. Существенный рост их числа может приводить к тяжёлым последствиям. |
| Атеросклероз | Токсины, вырабатываемые патогенными бактериями при пародонтите, действуют разрушающе на эндотелиальные клетки сосудов и в некоторых случаях становятся пусковым механизмом для развития атеросклероза. |
| Поражение органов ЖКТ | Болезнетворные микроорганизмы из ротовой полости вместе с пищей попадают в органы пищеварения и становятся причиной несварения, вздутия, изжоги. |
| Сепсис | При ослаблении иммунитета инфекционный процесс, протекающий в дёснах, через кровь может распространиться по всему организму. |
Особую опасность пародонтит представляет для беременных. Установлено, что вероятность преждевременных родов у женщин с заболеваниями пародонта в 7 раз выше, чем у здоровых. Однако риск можно полностью исключить, если вовремя пройти лечение.
Характерные симптомы
- Глубокие пародонтальные карманы со скоплениями зубного налёта
- Отслоение слизистой от поверхности зубов
- Кровоточивость дёсен (контактная или постоянная)
- Ноющие боли во время чистки зубов, приёма пищи
- Ярко-красный или синюшный оттенок слизистой и межзубных сосочков
- Снижение уровня десны, оголение зубных корней
- Подвижность зубов разной степени выраженности
- Бактериальный налёт у пришеечной зоны (десневой край)
- Общее недомогание (повышение температуры тела, слабость).
Стадии заболевания
Острый
Развивается стремительно. Симптомы ярко выражены (отёчность, покраснение, болезненность слизистой, подвижность зубов). Требует срочной медицинской помощи из-за высокого риска интоксикации всего организма.
Хронический
При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму. Протекает медленно, в большинстве случаев никак себя не проявляет. Однако процесс разрушения внутренних тканей десны продолжается.
Обострение
Наблюдается резкое ухудшение самочувствия (температура, общая слабость) на фоне покраснения и отёка десны, пульсирующей боли и выделения гноя при нажатии на пародонтальные карманы.
Ремиссия
Наступает после комплексной терапии, характеризуется остановкой деструктивного процесса. Десна бледно-розового цвета, плотно прилегает к зубам, воспаление и десневые карманы отсутствуют.
Пародонтит — серьёзное заболевание, которое без квалифицированной помощи может привести к печальным последствиям. Только опытный врач-пародонтолог может точно выявить причину, локализацию и интенсивность воспалительного процесса, оценить степень поражения десневых тканей и в зависимости от этого подобрать оптимальную схему лечения.
Степени тяжести заболевания и шансы спасти зубы
| Степень | Глубина карманов | Подвижность зубов | Прогноз |
|---|---|---|---|
| Лёгкая | до 3,5 мм | Отсутствует | Поверхностное воспаление дёсен без выраженных признаков. Лёгкое покраснение слизистой, кровоточивость при контакте с зубной щёткой. Хорошо, если лечение начинается на этой стадии. |
| Средняя | до 5 мм | I–II степени | Симптоматика усиливается. Воспаление затрагивает костные ткани, появляется подвижность I степени (до 1 мм) или II степени (более 1 мм в одном направлении). При правильном лечении сохранность зубов достигает 100%. |
| Тяжёлая | от 5 мм | III–IV степени | Запущенная стадия с вторичной бактериальной инфекцией. При надавливании на дёсны появляется гной, изо рта исходит зловонный запах. III степень — подвижность во всех направлениях, включая вертикальное; IV степень (зуб проворачивается в лунке) — показано удаление. |
Что входит в комплекс лечения пародонтита
Пародонтологическая чистка
Комплексная пародонтологическая чистка применяется для устранения главного источника инфекции в полости рта — зубного налёта. Помогает снять воспаление и улучшить состояние слизистой. Проводится в два этапа. На первом удаляются зубные отложения с использованием ультразвука и ручных инструментов, после чего проводится антисептическая обработка зубов и дёсен и накладывается лечебная повязка. На втором этапе выполняется контрольная чистка, полировка поверхности зубов и покрытие эмали фторлаком.
Медикаментозная терапия
Направлена на подавление патогенной микрофлоры и купирование воспалительного процесса. Предусматривает приём антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Местно применяются лечебные аппликации и полоскания рта антисептиками. Средняя продолжительность курса — 10 дней.
Медикаментозная терапия в каждом конкретном случае подбирается индивидуально в зависимости от формы и стадии заболевания. Самолечение при пародонтите чревато серьёзными последствиями — от утраты зубов до распространения инфекции по всему организму.
Если в анамнезе пациента имеются хронические заболевания, которые могут быть причинными для развития пародонтита и усугублять его течение, дополнительно требуется параллельное лечение у профильного специалиста.
Вектор-терапия
Лечение аппаратом Vector применяется в качестве эффективной альтернативы профессиональной гигиене и в некоторых случаях закрытому кюретажу. Позволяет устранить источник инфекции в полости рта, уменьшить признаки воспаления и запустить регенерацию десневых тканей. Удаление зубных отложений с поверхности зубов и пародонтальных карманов глубиной до 5 мм выполняется с помощью современного ультразвукового комплекса Vector. В отличие от обычных скалеров рабочая часть аппарата движется не хаотично, а строго в одной плоскости — параллельно поверхности корня. Благодаря этому ткани десны и эмаль не травмируются даже на воспалённых участках. Во время обработки на рабочую поверхность дополнительно подаётся специальная жидкость с бактерицидными свойствами и компонентами для укрепления эмали.
Шинирование зубов
Шинирование зубов — зубосохраняющая методика, направленная на фиксацию подвижных зубов с целью предотвращения их выпадения. Также применяется в качестве профилактики развития подвижности у стабильных единиц зубного ряда после открытого кюретажа — после глубокой чистки пародонтальных карманов зубы теряют дополнительную опору в виде отложений и камней и могут расшатываться. Для шинирования используются стекловолоконная или арамидная нить. Оптимальный вариант подбирается с учётом клинической картины. Срок ношения шинирующих устройств — до 4 лет.
Кюретаж дёсен
Кюретаж дёсен — хирургическая чистка зубодесневых карманов с помощью пародонтологических кюрет. Применяется для удаления глубоких зубных отложений и камней из-под десневых участков. Позволяет устранить очаг инфекции, уменьшить глубину пародонтальных карманов, улучшить состояние слизистой и снизить риск рецидивов заболевания.
Проводится под местной анестезией или в седации закрытым (при глубине карманов до 5 мм) или открытым (от 5 мм) способом. Второй предусматривает рассечение и отслаивание слизистой с последующим наложением швов. При обоих вариантах кюретажа после чистки проводится медикаментозная обработка полостей.
Хирургические операции на дёснах
Гингивопластика применяется при выраженных деформациях десневых тканей под действием воспалительного процесса. При гиперплазии (разрастании) слизистой предусмотрено хирургическое иссечение излишков — гингивэктомия. При рецессии слизистой (снижении уровня десны, оголении зубных корней) проводится наращивание недостающего объёма. В случае воспаления десны над прорезывающимся зубом мудрости выполняется иссечение десневого капюшона. При пародонтите средней и тяжёлой стадии для уменьшения пародонтальных карманов, удаления поражённых тканей дёсен и зубных корней, а также с целью восстановления пародонта применяются лоскутные операции. Все операции в нашей клинике проводятся с использованием дентального микроскопа, что обеспечивает точные разрезы и швы, соответственно ускоренное заживление.
Наращивание костного объёма
Костнопластические операции требуются на средней и тяжёлой стадии пародонтита при выраженной атрофии костных тканей. Позволяют восстановить недостающий объём кости и сохранить зубы (на сколько это возможно в данной клинической ситуации), а также снизить вероятность рецидивов. Предусматривают наращивание костных структур вокруг зубов с помощью биоактивных препаратов с факторами роста. После введения в проблемный участок они нормализуют обменные процессы на клеточном уровне, улучшают питание клеток и стимулируют их рост. Операции проводятся под местной анестезией или в седации.
Плазмолифтинг
Плазмолифтинг (или PRP-терапия) — инъекционная методика, повышает местный иммунологический статус, направлена на запуск естественных процессов регенерации десневых тканей, снятие воспаления, оздоровление дёсен. Предусматривает введение в проблемные участки обогащённой тромбоцитами аутоплазмы крови, которая изготавливается из биоматериала пациента путём двухэтапного центрифугирования. Плазмолифтинг проводится курсами — в зависимости от стадии пародонтита может потребоваться от 3 до 5 сеансов.
Помимо перечисленных методов лечения в рамках комплексной терапии дополнительно (при наличии показаний) в обязательном порядке проводится:
- протезирование, восстановление отсутствующих зубов
- коррекция дефектов прикуса, устранение ортодонтических проблем
- лечение зубов — кариес, пульпит, периодонтит.
Эффективность лечения
На ранней стадии пародонтита удаётся полностью устранить воспаление и восстановить дёсны, даже без хирургического лечения. При средней и тяжёлой стадии процесс лечения более длительный, требует применения различных консервативных и хирургических методик. В этом случае эффективность терапии зависит от масштабов поражения мягких и твёрдых тканей десны, обратимости деструктивного процесса, степени подвижности зубов, а также индивидуальных особенностей организма.
Пародонтит — это опасное заболевание, но не приговор.
С внедрением новых методик диагностики и лечения стоматология научилась эффективно справляться с последствиями этого заболевания. Чем раньше обнаружен пародонтит, тем легче его вылечить, не прибегая к хирургическому вмешательству.
